溺孔

张仲景云∶有妇人阴吹，阴hu中喧搏闻声，为胃气下泄，谷气实使然。用猪膏发煎导之，猪膏半斤，乱发鸡子大者三枚和煎，发消药成矣。分再服，病从小便出也。

魏夫人《怪病方》云∶有一妇产后用力，垂出肉线一条，长三四尺，触之痛引心腹欲绝。一道人令买老姜皮三斤，捣烂入麻油二斤，拌匀灼干，先以熟绢五尺，折作方结，令人轻轻盛起肉线，使之屈折三围，纳入产户，乃以绢袋盛姜，就近熏之，冷则更换，熏一日夜，缩入大半，二日尽收也。但不可使线断，断则不可治矣。

《经验方》云∶一妇人阴hu出一线，有两年余，用倍子末敷阴中而愈。

夏子益《奇疾方》云∶有妇人因生产阴阳易位，前阴出粪，名曰交肠。取旧 头烧灰酒服，再间服五苓散，分利之。如无 头，凡旧漆纱帽皆可代之，此皆取漆能行败血之故耳。

丹溪云∶有马希圣，年五十余，性嗜酒，常痛饮不醉，糟粕出前窍，便溺出后窍，六脉皆沉涩。与四物汤加海金沙、木香、槟榔、木通、桃仁，服之而愈。此人酒多气肆，酒升而不降，阳极虚，酒湿积久生热，煎熬血干，阴亦大虚，阴阳偏虚，时暂可活者，以其形实，酒中谷气尚在，三月后其人必死，后果然。

又云∶一妇年五十嗜酒，痛饮不醉，忽糟粕出前窍，尿溺出后窍，脉沉涩。与四物汤加海金沙、木香、槟榔、木通、桃仁，八帖而安。

又云∶一妇年三十余，产二日，产户下一物如手帕，有二尖，约重一斤余。此胎前因劳役伤气成肝痿所致，却喜不甚虚。其时天寒，急以炙 、白术、升麻各五分，参、归身各一钱，连与三剂，即收上，得汗通身乃安。其粘席冻干者，落一片约五六两，盖脂膜也。脉涩左略弦形实，与白术、芍药、当归各一钱半，陈皮一钱，姜一片，二三帖养之。

又云∶一妇产后阴hu下一物如合钵状，有二歧，此子宫也，气血弱故随胎下之。用升麻、当归、黄 ，大剂服二次，更用皮工之法，以五倍作汤，洗濯皴其皮，后觉一响而收入，但经宿着席，破落一片如掌大，心甚恐，慰之曰∶此非肠胃比，肌肉破，尚可复完。以四物汤加人参数十帖，三年后复生一子。

又云∶鲍兄年三十，玉jing挺长肿而痿，皮塌长润，磨股不能行，两胁气上，手足倦弱。先以小柴胡加黄连，大剂行其湿热，略加黄柏，降其逆上之气，其挺肿渐收，渐减其半。但茎中有坚块未消，遂以青皮一味为末为君，佐以散风之剂末服，外以丝瓜汁调五倍子末，敷而愈。

又云∶郑子敬酒后饮水及水果，肾偏大，时作蛙声，或作痛。炒枳实一两，盐炒茴香、炒栀子各三钱，煎汤送下保和丸而愈。

又云∶一人膀胱气下坠，如蛙声。臭橘核炒十枚，桃仁二十枚，萝卜汁下保和丸七十丸。

《奇症方》云∶有人患玉jing不痿，精滑无歇，时时如针刺，捏之则痛，其病名强中，乃肾滞漏疾也。用破故纸、韭子各一两为末，每服三钱，水二盏煎六分服，日三次，愈则止。

又云∶一妇人生虫一对，于地能行，长寸余，自后月生一对。医以苦杖加打虫药为丸服之，又生虫一对，埋于土中，过数日发而视之，暴大如拳，名子母虫，从此绝根。

《危氏方》云∶有女人月事退出，皆作禽兽之形，欲来伤人。先将绵塞阴hu，乃顿服没药一两，白汤调下即愈。

〔源按〕此症必不正之气感于子户，其月事因随所感，而化生怪物也。没药散结气，通滞血，使气散血通，则怪物消而邪自灭也。

孟诜《食疗本草》云∶有妇人产门患虫疽，痛痒不可忍。用杏仁去皮烧存性，杵烂，绵裹纳入阴中取效。

《集简方》云∶有妇人产后，因阴hu燥热遂成翻花。急用泽兰四两，煎汤熏洗二三次，再以枯矾煎洗之即安。

《千金方》云∶有人阴冷，渐渐冷气入阴囊，肿满欲死，日夜痛闷，不得眠。生椒择之洗净，以布帛着丸囊，令浓半寸许，须臾热气大通，再与之，取出瘥。

又《本事方》许学士云∶曾有人阴冷，冷气入阴囊，肿满而痛，昼夜不得眠，煮大蓟汁服之而痊。

《琐碎录》云∶思村王氏子生七日，两肾缩腹。一医用硫黄、吴茱萸，研大蒜涂其腹，又以蛇床子熏之愈，盖初受寒邪故也。

《鸡峰备急方》云∶有老人肾硬，此肾脏虚寒内肾结硬，虽服补药不入。用羊肾子一对，杜仲长二寸阔一寸一片，同煮熟，空心食之，令内肾柔软，然后服补药。

《三十六黄方》云∶有人走精，面目俱黄，多睡，舌紫甚，面裂，名走精黄病。若爪甲黑者死。用豉半两，牛脂一两，煎过，绵裹烙舌，去黑皮一重，浓煎豉汤饮之。又云∶房劳黄病，体重不眠，眼赤如朱，心下块起若瘕，十死一生。宜烙舌下，灸心 、关元，二七壮，以妇人内衣烧灰酒服二钱。

《临汀集要方》云∶叶朝议亲人，患血淋流下，便在盆内，凝如HT ，久而有变如鼠形，但无足尔，百治不效。

一村医用杜、牛膝根煎浓汁，日饮五服，名地髓汤。虽未即愈，而血色渐淡，久乃复旧。后十年病又作，服之又瘥。

江篁南云∶休宁金举人，常语人曰∶予常小腹甚痛，百药不应。一医为灸关元十余壮，次日茎中淫淫而痒，视之如虫，出四五分，急用铁钳扯出，长五六寸，连日虫出，如是痛不复作。初甚惊恐，后则视以为常，皆用手扯，此亦偶中也。仲景云∶火力虽微，内攻有力，虫为火力所逼，势不能容，故从溺孔出也。其人善饮，胃内膀胱不无湿热，遇有留血瘀浊，则附行蒸郁为虫矣，经云∶湿热生虫有是理也。

《王逋肱蚓庵琐语》云∶新安程孝廉，名光礼，字奕先，奉吕祖甚虔，忽有黑气入 中，似觉妇女之阴相接，其精大泄，符药不愈。一日遇一道人，教其佩麝香可愈。初佩不多未验，后佩两余，其祟遂绝。予友盛鹤江亲闻奕先自述如此。

《东轩主人述异记》云∶绍兴周山吴公弼妻章氏，病痿十余年，忽变淋漓，小便不通，卧床不起，医药罔效。有老姨婆年八十余，曰∶此症我曾见过，非药可治，必产一石卵方愈。众皆不信，又年余，至康熙三十七年五月，产一石卵，大如鹅蛋，光滑有细纹，以斧击之，毫无所伤，其卵至今尚在，章氏前症霍然俱愈。

青林治一妇产后因子死，经断不行者半年，一日小腹忽痛，阴hu内有物如石硬，塞之而痛不禁，众医莫识。青林曰∶此石瘕病也。用四物加桃仁、大黄、三棱、槟榔、元胡、附子、泽泻、血竭，三剂而愈。

李东垣治一富者，前阴间尝闻臊臭，又因连日饮酒，腹中不和，求东垣治之。曰∶夫前阴者，足厥阴之脉络，阴气出其挺末，臭者心之所主，散入于五方为臭，入肝为臊臭，此其一也。当于肝中泻行间，是治其本，后于心经泻少冲，以治其标。如恶针，当用药治之，治法当求其本。连日饮酒，夫酒者气味俱能生湿热，合于下焦为邪，故经云∶下焦如渎。又云∶在下因而竭之，酒者是湿热之水，亦宜决前阴以去之，是合下焦二法治之，龙胆泻肝汤是也。

吕沧洲治一人年五十余，色苍黑，素善饮，忽玉jing坚挺，莫能沾裳，不能屈腰作揖，常以竹篦为弯弓状，拦于玉jing之前，但小溲后即欲饮酒，否则气不相接，盖湿热流入厥阴经而然也，专治厥阴湿热而愈。

一宠外家年三十余，凡交合则觉阴中隐痛，甚则出血。按其脉，两尺沉滞而涩，用补血散寒之剂不愈。因思药与病对，服而不效，恐未适至其数也，偶检《千金方》，用蛇床子散绵裹纳其中，二次遂愈。

薛己治一产妇子宫历大，二日方收，损落一片殊类猪肝，面黄体倦，饮食无味，内热晡热，自汗盗汗。用十全大补汤二十余剂，诸症悉除，仍复生育。

唐与正治吴巡检，病不得溲，卧则少通，立则不能点滴，遍用通药不效。唐问其平日，自制黑锡丹常服，因悟曰∶此必结砂时，硫飞去，铅不死，铅入膀胱，卧则偏重，尤可溲，立则止塞水道，故不通。取金液丹三百粒，分十服，瞿麦汤下，铅得硫则化，水道自通。

孙东宿治都察院衷洪溪，发热口渴，因解燥渴而过食冰浸瓜梨，遂成泄泻，小水短少。医以胃苓汤加滑石、木通、车前，利之而泻止，大便又因之结燥，艰涩不堪，乃用润肠丸，复泻不止。又进以前通利之剂，泻虽止，而小便不得流通直遂，脐下胀急，立起解之，则点滴不出，卧则流之不竭，以频取夜壶，至通宵不得寐也。治半年余，而精神削，寝食废。孙至告其受病之源，探其脉两寸短弱，关缓大，两尺洪大，曰∶此余暑未解，原素善饮，湿热流于下部也。先以益元散三钱，煎香茹汤进之，略无进步。次早复诊，六脉如昨，孙思之而恍然悟曰∶此症尿窍不对也。《内经》云∶膀胱者脬之室也。脬中湿热下坠，故立解而窍不对，小水虽滑，滑而流，亦不能通达直遂，故了而不了也。治惟提补上中二焦元气，兼清下焦湿热，斯得矣。又有一法，今气虚下陷已久，一二剂未能取效，安得复枕而睡？且此不寐，非心血不足之故，因着心防闲，小便之了而不了，而不敢寐也。暂将布衬于席上，不必防而其流出，又免取夜器，而劳动其神，自然睡熟矣。以补中益气汤加黄柏、知母，祛下焦之湿热，夫清热升，则浊阴自降，脬无湿热则不下坠，窍可对而病可瘳矣。服之嗒然一睡，神气顿回如未病者，调理四日而病即安。

李寅齐患血淋二年不愈，每发十余日，小水艰涩难出，窍痛不可言。将发必先面热牙疼，后则血淋，前数日饮汤喜温，再二日喜热，又二日非冷如冰者不可，燥渴之甚令速汲井水，连饮二三碗，犹以为未足，未发时大便燥结，四五日一行，已发则泻而不实，脉左寸短弱，关弦大，右寸下半指与关皆滑大，两尺俱洪大，据此中焦有痰，肝经有瘀血也。

法当去瘀生新，提清降浊。用四物汤加杜、牛膝补新血，滑石、桃仁消瘀，枳实、贝母以化痰，山栀降火，柴胡提清气，二十帖而诸症渐减，再以滑石、黄柏、知母各一两，琥珀、小茴香、桂心各一钱半，元明粉三钱，海金沙、没药各五钱，茅根汁熬膏为丸，每服一钱，空心及晚，茅根汤送下而愈。

一妇腹中微疼，经行不流利，喉痛，四肢麻木作战，不知饥饿，左脉洪大，如豌豆大。以川乌、香附、麦芽、山楂、乌梅、粉草、桔梗、酒芩、防风、荆芥、白术、茯苓，四剂而安。次月经水大行，十日不止。以黄 、阿胶、蒲黄各一钱，白芍二钱，甘草三分，一帖而止。此后但觉浊气下坠，屁从子户出，以补中益气汤加黄连调养而平。

一妇每月汛行，子户旁辍生一毒，胀而不痛，过三五日，以银簪烧红，刺破出白脓盏余而消，不必贴膏药，而生肉无疤痕。初间用针刺，近只以指掐之，脓即出，但汛行即发，或上下左右而无定所，第不离子户也。于今八年，内外科历治不效，且致不孕。孙思两日而悟也，此中焦湿痰，随经水下流，壅于子户也，经流而痰凝，故化为脓，以原非毒故不痛。用白螺蛳壳火 存性为君，南星、半夏为臣，柴胡、甘草为佐，面糊为丸。令早晚服之，未终剂而汛行不肿，次年生子。

一仆妇因产难而子宫坠出户外，半月不收，艰于坐卧。家贫不能求医，忧恐成痼。有专科云∶只须用补中益气汤一百帖，每帖用人参三钱，计二斤可收也。其夫谢云农家朝佣暮食，无隔宿之储，安有人参二斤可服也？唯命是俟耳。有人对孙言之，孙曰∶此必产时受寒，血凝滞不能敛而收入，症虽名阴脱，未必尽由气虚下脱也，观其善餐，而大小便如常可知矣。予有一法，价廉而功省，三五日可瘳也。用未经水锻石一块重二三斤者，又以韭菜二三斤，煎汤置盆中，将灰投入，灰开汤沸，看沸声尽，乃滤去灰，带热坐于盆上，先熏后洗，即以熟韭菜于患处探挪，盖锻石能散寒消血，韭菜亦行气消血，一日洗一次，如法洗之，初极爽快，洗三日果消软收入。

一人茎头肿大如升，明亮如水泡。一医作湿痰流下，以二陈加升麻、青黛、牡蛎，二剂而愈。

金液丹石硫黄（十两）

研碎用瓷盒盛以水和赤石脂，封口，盐泥固济，晒干。

地内先埋一罐，盛水令满，安盒在上，用泥固济。慢火养七日七夜，候足，加顶火一斤 ，候冷，取出研末。每一两用蒸饼一两，水浸为丸，如梧子大，每服三十丸，清晨米饮下。

小柴胡汤柴胡 人参 半夏 黄芩 甘草姜枣煎服。

龙胆泻肝汤龙胆草（酒炒） 黄芩 栀子 泽泻 木通 车前 当归（酒炒） 生地（酒炒） 柴胡 甘草水煎服。

六黄汤黄 黄柏 黄芩 黄连 生地黄 熟地黄水煎服。

五苓散（见胸门）

四物汤（见头门）

十全大补汤（见手足门）

补中益气汤（见项门）

保和丸（见目门）

卷之八

肛门

黄帝气厥论篇曰∶肺移寒于肾为涌水，涌水者，按腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣，濯濯如囊裹浆水之病也。（注云∶肾气凝寒不能化液，大肠积水而不流通，故其疾行则肠鸣，而濯濯有声如囊裹浆而为水病也）所治葶苈丸。

夏子益《奇疾方》云∶有人患大肠头出寸余，痛苦，干则自落，落又出，名为截肠病，肠尽则死。但初觉截时，用器盛脂麻油坐浸之，饮大麻子汁数升即愈。

〔源按〕此症为风邪客于大肠，盖风性善行，因逼迫而下，故肠头外出，然风又生燥，燥则营血不能贯润，故干而自落，落后复迫大肠又下，故又干而落也。麻油润燥祛风，以治其外，大麻子汁驱一切恶风，而更能润内，内外兼治，病故即安。

《奇病方》云∶有人患粪门内拖出一条，似蛇非蛇，或进或出，又安然无碍。此怪物长于直肠之间，非蛇也，乃肉也，但伸缩如意，又似乎蛇。法当内用汤药，外用点药，自然消化矣。内用逐去杀蛇丹饭前服，二剂后，外用冰片点之。先用木耳一两，煎汤洗之，洗后将冰片一分，研末而扫，扫尽即缩进而愈。

《怪疾奇方》云∶人有患湿热，大肠内虫出不断，断之复生，行坐不得。治以鹤虱为末，水调两半服自愈。

《肘后方》云∶有人患虫蚀肛，烂见五脏则死。以猪脂和马蹄灰，再鸡子白调涂，其毒瓦斯即能拨出也。

庚志云∶赵千山寓居天王寺，苦寸白虫为挠。医者戒云∶是痰，当止酒而以素所耽嗜。欲罢不能，一夕醉与外舍，归以夜半，口干咽燥，仓卒无汤饮，适廊庑间有瓮水，月色下照莹然可掬，即酌而饮之，其甘如饴，连尽数盏，乃就寝，迨晓虫出盈席，觉心腹顿宽，宿疾遂愈。一家惊异，验其所由，盖寺仆日织篦履浸红藤根水也。

又云∶蔡康积苦寸白为病，医者使之碾槟榔为末，取石榴东引根，煎调服之，先炙猪肉一大脔，置口中咽咀其津膏而弗食言。此虫惟月三日以前其头向上，可用药，余日即头向下，虽药无益，虫闻肉香咂啖之意，故空则群争赴之，觉胸中万箭攻攒，是其候也，然后用前药，蔡悉如之，不两刻腹中雷鸣，急登厕，虫下如倾。命仆人以杖桃拨，皆连绵成串，几长数丈，尚蠕蠕能动，宿疾遂愈。

《幼科方》云∶有小儿初生，谷道不通，多致不救，非药可医。曾有人用银箸头烧红穿通其窍，大便始出，亦有用玉簪通者。

陈尚古《簪云楼杂说》，乌程姚庄顾又虎，累叶簪绂，习享半郁。忽一日促家人持竹批，解裤受杖二十，后习为常，间用稍轻辄加呵责，或反于杖杖之必重下，乃呼快心，如是数年，渐觉疼痛而止。医者闻之曰∶过嗜辛辣发物则热毒内讧，因成奇痒，适打散不致上攻，否则患疽发背而死矣。此富贵人炯鉴也。

广陵有一田妇，泻下恶物如油，有一邻童，用纸捻蘸之，与油无二，众医莫效。孙兹九治之，用补中益气汤十剂，及天王补心丹，服之而愈。旁问其故，曰∶惊气入大肠也，询之果因惊得此。

东垣治一人，肠 下血，另作一派，其血唧出有力而远射，四散如筛，春中血下行，腹中大作痛，乃阳明气冲，热毒所作也。当升阳去湿，和血脉。以陈皮二分，熟地、归身、苍术、秦艽、桂各三分，生地、丹皮、生甘草各五分，升麻七分，炙甘草、黄 各一钱，白芍一钱五分，名曰升阳去热和血汤，作一服，水四盏煎一盏，空心稍热服。

《准绳》载∶无择翁治脉痔外无形，而所下一线如箭，或点滴不已。此由脉窍中来也，用 皮丸。

程仁甫治一儿，一岁之内，大便三四十日只通一次，每通时腹胀盛。此乃胎毒热结所致。用玄明粉米饮调下一钱，三五次之后不复闭。

葶苈丸葶苈（炒） 泽泻 椒目 桑白皮 木猪苓 杏仁（各五钱）

为末，炼蜜丸梧子大，每服三五十丸，葱白汤下，不拘时服，以利为度。

逐邪杀蛇丹当归 白芍（各一两） 萝卜子（三钱） 地榆（五钱） 大黄（一钱）

水煎服。

天王补心丹生地（四两） 人参 元参（炒） 丹参 茯神 桔梗 远志（炒，五钱） 枣仁（炒） 柏子仁（炒、研去油） 天冬（炒） 麦冬（炒） 当归 五味子（一两）

蜜丸弹子大，朱砂为衣，临卧灯心汤下一丸。

 皮丸皮（炙焦，一两） 槐花（炒） 艾叶（炒黄） 猪后悬蹄垂甲（炙黄，十枚） 盈尺皂角（一挺，去弦核、醋炙黄）

为细末，蜜丸梧子大，每服五十丸，食前米饮送下。

补中益气汤（见项门）

二陈汤（见目门）